Benek Civelek- SAE CSSD EMEA
La seguridad del paciente es el objetivo número uno de cada área clínica, incluyendo el Departamento Central de Equipos y Servicio Estéril (CSSD por sus siglas en inglés). Este objetivo se logra al reducir el riesgo de la potencial contaminación cruzada entre pacientes asociada a la reutilización de los instrumentos quirúrgicos. Por esa razón se considera apropiado decir, que toda cirugía segura comienza en las CSSD. Ahora bien, los procesos de esterilización seguros sólo pueden garantizarse mediante el monitoreo cercano de estos, y para esto deben tomarse en consideración cada uno de los pasos mencionados a continuación.
Control de los equipos
El control de equipo permite confirmar si el esterilizador está haciendo su trabajo correctamente o no. Adicionalmente a los controles físicos del equipo; para monitorear el funcionamiento correcto de los esterilizadores de vapor asistidos por vacío, se debe incluir en la rutina de cada mañana, previo a la primera carga del día, una prueba tipo Bowie-Dick. Las pruebas Bowie Dick, están diseñadas para detectar fugas de aire, eliminación inadecuada de aire dentro de la cámara, penetración inadecuada de vapor y la presencia de gases no condensables lo cual produciría alterarian el resultado final del ciclo.
Control de exposición
El control de exposición es un método que permite a los operadores de esterilizadores identificar de un vistazo, si los paquetes han estado expuestos a un agente de esterilización. También le asegura al usuario que maneja los artículos ya procesados, que el paquete que tiene en manos ha estado expuesto al proceso de esterilización sin la necesidad de abrir el paquete.
El control de exposición se realiza mediante el uso de indicadores externos aplicados en cada uno de los paquetes, tales como cintas de exposición. Estas cintas presentan un cambio de color cuando han estado expuestas al esterilizante y como ya mencionamos, deben ser utilizadas en la parte exterior de cada paquete. Estos indicadores no verifican letalidad del agente esterilizante sin embargo son complemento importante del monitoreo del proceso.
Control de carga
El control de carga es el método por el cual una carga de material quirúrgico es monitoreada y liberada en base al resultado de la lectura de un indicador biológico en un equipo diseñado para este fin. Los indicadores biológicos proporcionan la mejor garantía de esterilidad al desafiar al esterilizador con esporas cuantificadas y altamente resistentes dentro de un paquete de desafío, proveyendo así, información más valiosa que cualquier otro monitor de proceso de esterilización.
Para el monitoreo de la eficacia de la esterilización de rutina, se debe usar un indicador biológico en cada carga, incluidas las cargas de implantes. La lectura de los indicadores biológicos puede variar desde 24 minutos al usar indicadores de lectura super rápidos hasta las 48 horas al utilizar indicadores biológicos de lectura tradicional.
Control de paquetes
El control de paquetes se define como el uso de indicadores químicos para el monitoreo interno de paquetes, bandejas, contenedores y bolsas mixtas. El control interno del paquete verifica que el esterilizante ha penetrado hasta el punto de colocación del indicador químico en dicho paquete y confirma que se han cumplido las condiciones de exposición específicas. Estos indicadores reaccionan a las variables críticas requeridas para que se produzca la esterilización por vapor: el tiempo, la temperatura y la calidad del vapor.
En conclusión, podemos decir que: el monitoreo integral de la esterilidad se logra solamente al seguir todos los pasos antes mencionados, ya que, de esta manera, se verifica el éxito del procedimiento en cada una de sus etapas. Cuando los centros de salud estandarizan sus prácticas y siguen las guías y recomendaciones internacionales de esterilización, es posible lograr un enfoque práctico que permite minimizar el riesgo de fallas en el proceso de esterilización que sin verificación alguna, podrían pasar inadvertidas.
